Бруцеллёз («Мальтийская лихорадка») – это заболевание, характеризующееся разнообразной симптоматикой, но наиболее часто идёт поражение опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Заболевание протекает на фоне общеинтоксикационного и лихорадочного состояния. Высока вероятность хронического течения.
В 1856 учёный Мартсон наблюдал за неизвестной лихорадкой с сопутствующими симптомами на острове Мальта, поэтому и дал ей название «Мальтийская лихорадка», этот же учёный установил, что основным источником болезни являются овцы и козы, а заражение происходит при употреблении сырого молока.
В дальнейшем другие ученые дополняли данные о «мальтийской лихорадке»:
• Райт и Семпл установили, что сыворотка от больных бруцеллёзом даёт реакцию агглютинации, с тех пор это наблюдение используется в диагностических целях как серологическая реакция.
• Другие учёные регистрировали инфекционные аборты по причине этого заболевания.
Возбудители бруцеллеза – несколько микроорганизмов рода Brucella (Brucella melintensi, abortus, suis, canis и другие). Возбудители являются внутриклеточными паразитами, грамм-отрицательными. Спор и капсул не образуют.
Структурные особенности возбудителя бруцеллеза :
• Способность подавлять фагоцитоз, это позволяет бруцеллам быть недоступными для антител и антибактериальных препаратов.
• Способность переходить в L-формы (частичное или полное лишение клеточной стенки с сохранением патогенности, т.е вредоносной способности, которая активируется при создании благоприятных условий). Эта трансформация возникает в результате неполного фагоцитоза и неспособности антибактериальных препаратов полностью уничтожить возбудителя.
• Высокая способность к инвазии (внедрение) и внутриклеточному паразитированию. Из-за хорошей защищённости от фагоцитоза бруцеллы могут паразитировть в лимфацитах и мононуклеарных фагоцитах. При этом происходит сбой в иммунной системе и аллергическая перестройка организма, что влечёт за собой формирование вторичных очагов инфекции во внутренних органах с дальнейшими патологическими изменениями и хронизацией инфекции.
• Наличие эндотоксина, который обуславливает общеинтоксикационные симптомы.
• Высокая ферментативная способность: например способен образовывать фосфатазу, которая участвует в процессе кальцификации, это объясняет разрастание костной ткани в суставах и возникновение артрозов при бруцеллезе.
• Слабая гиалуронидазная активность обуславливает разобщение между соединительнотканными клетками в органах и тканях, это ведёт к деструктуризации тканей и в последующем вызывает нарушение функции.
Устойчивость бруцелл:
• При обычных условиях в окружающей среде и продуктах питания сохраняется длительное время:
— в воде и брынзе– более 2 месяцев
— кефир – до 11 дней
— молоко – 40 дней
— в твёрдых сортах сыра – 1 год
— сырое молоко – 3 месяца
— засоленное мясо – 1 месяц
— шерсть – 4 месяца
— масло – 5 месяцев
• При низких температурах – до нескольких лет
• При высоких температурах: 60°С -30 минут, 100°С (кипячение) – гибель мгновенна.
• УФИ и дезинфицирующие растворы также действуют мгновенно губительно.
Брёцеллёз распространён во многих странах и во всём мире регистрируются около 500000 заболеваний в год.
Восприимчивость высокая и повсеместная, без возрастных и половых ограничений, причём инфицирующая доза невелика и составляет 10-100 микробных тел.
Причины заражения бруцеллезом.
Источник – сельскохозяйственные животные (овцы, козы, коровы, свиньи, собаки). Пути заражения – контактный, алиментарный, аэрогенный.
Контактный путь носит профессиональный характер — заражаются в основном ветеринарные работники. Также контактный путь передачи может быть активен и при работе с сырым мясом инфицированных животных.
Алиментарное заражение происходит при употреблении непастеризованного молока или приготовления из него продуктов. Аэрогенный путь активен при попадании в дыхательные пути пыли, содержащей бруцеллы.
Симптомы бруцеллеза.
Инкубационный период длится в среднем от 7 дней до нескольких месяцев. Попадая в организм через микротравмы кожи, через слизистые пищеварительного и/или респираторного трактов, возбудитель захватывается тканевыми макрофагами и проходит этапность распространения:
• сначала попадает в лимфогеные структуры, распространяясь в макрофагах – это лимфоидная стадия;
• через лимфоидную систему попадает в кровоток – это гематогенная стадия;
• гематогенным и лимфогенным путём возбудитель попадает во внутренние органы и это говорит о стадии полиочаговых обсеменений с различными изменениями на структурном и функциональном уровне, аллергической перестройкой.
Период клинических проявлений может возникнуть на любом этапе распространения возбудителя,вышеописанный инкубационный период может длиться до нескольких месяцев. Симптомы очень разнообразны, т.к поражаются множество органов.
• Компенсированная стадия характеризуется состоянием мнимого благополучия, когда симптомы практически отсутствуют.
• Декомпенсированная стадия характеризуется высокой лихорадкой (39-40°С) с большой суточной амплитудой (т.е например, утром 37, а вечером 40 и, чем выше суточная разница, тем тяжелее состояние), увеличением лимфоузлов, гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезёнки).
• Субкомпенсация характеризуется общеинтоксикационным симптомом на фоне ряда органических поражений, генерализованной лимфаденопатией (лимфоузлы увеличены в различных областях – подмышечные, паховые, затылочные и т.д), также отмечается гепатоспленомегалия и полиорганные поражения.
— Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в крупных суставах (локтевой, коленный и др), со временем присоединяется ограничение в движении и припухлость, но гиперемии и изменения кожи над суставом не наблюдают.
— Миозиты проявляются тупыми и продолжительными болями в мышцах, часто на смену погоды. В толще мышц при пальпации определяют болезненные уплотнения – инфильтраты.
— Фиброзит (воспаление околососудистых мягких тканей) часто локализуется в подкожно-жировой клетчатке области голени, предплечья, спины и поясницы. Прощупываются в виде различных плотных и болезненных образований различной величины (от 5мм-4см). В дальнейшем они могут либо склерозироваться (из-за отложения кальцинатов), либо бесследно рассасываться.
— Поражения нервной системы: чаще поражается периферическая нервная система, с развитием невритов, полиневритов,.
— Урогенитальная система: у мужчин это состояние хараткерзуется орхитом, эпидимитом и снижением половой функции; у женщин – сальпингитом, метритом, эндометритом, аменореей, бесплодием, инфекционными абортами, но если ребёнок выжил – наблюдают врождённый бруцеллёз.
— Зрительная система: поражение возникает на любом уровне (начиная от ирита и до поражения зрительного нерва) характеризуется нарушением зрения.
— Сердечно-сосудистая система: миокардиты, эндокардиты, эндо/пери/панваскулиты, нарушение проницаемости сосудов.
• Компенсаторная стадия (резидуальная): характеризуется постинфекционными последствиями и, со стороны любой из вышеперечисленных систем, могут наблюдаться остаточные изменения, сохраняющиеся 2-3 недели.
Врач терапевт, гомеопат в Москве при помощи электропунктурной диагностики может выявить наличие в организме пациента даже небольшого количества бруцелл, а индивидуально подобранное лечение включает в себя микробные нозоды, обладающие специфическими волновыми характеристиками, которые воздействуют только на бруцеллез и способствуют его выведению из организма. Так же для лечения бруцеллеза и его последствий применяются гомеопатические средства. Гомеопатия при бруцеллезе оказывает противовоспалительное, иммунокорректирующее, детоксикационное действие. Комплексное лечение бруцеллеза с применением нозодов и гомеопатии способствует избавлению от заболевания.
- Запись на приём:
- +7-916-999-32-29
- Telegram